111年:醫學三(1)
下列關於膽管癌（ cholangiocarcinoma ）之敘述何者錯誤？
A依部位可分為肝內（ intrahepatic ）、肝門（ perihilar ）及遠端（ distal ） 3 類
B手術切除是唯一的根治性治療
C肝結石症（ hepatolithiasis ）是其危險因子
D原發性硬化性膽管炎（ primary sclerosing cholangitis ）並不會增加膽管癌之風險
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於膽管癌（cholangiocarcinoma）的解剖學分類、危險因子與治療原則。考生須能區分肝內、肝門及遠端三大亞型，並確認已知高危病因（如原發性硬化性膽管炎及肝內結石）與潛在治癒性治療方式。
選項分析
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選項A
依腫瘤解剖位置，可將膽管癌分為肝內（intrahepatic）、肝門（perihilar）及遠端（distal）三類。傳統分類曾以肝內與肝外細分，但現行多採三分法，肝門型又稱Klatskin腫瘤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(ncbi.nlm.nih.gov)。選項敘述正確。 -
選項B
外科完整切除（R0切緣）目前是唯一具潛在根治性（curative intent）的治療方式。對於絕大多數患者，無論肝內、肝門或遠端型，若無法手術切除即無根治可能；嚴格選擇的肝移植僅限於部分不可切除之早期肝門型病例，臨床仍以手術切除為主流根治手段([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.n
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