一位 30歲孕婦，產前檢查時診斷罹患侵襲性滋養層細胞疾病（invasive trophoblast ic disease），下列何者狀況不屬於高危險因子，因此此病人可以不須接受多種化學藥物組合治療？

本題觀念：

本題聚焦於侵襲性滋養層細胞疾病（invasive trophoblastic disease，屬於妊娠滋養層腫瘤範疇）的風險分層與治療決策。根據 FIGO（國際婦產科聯盟）修訂 WHO 預後評分系統，患者稽核多項臨床與實驗室指標以計算風險分數，決定採用單一藥物或多重化療方案。

選項分析

依 FIGO/WHO 2000 年修訂之預後評分系統，將各項危險因子依分數累加，總分 0–6 為低風險，建議單一藥物化療；總分 ≥7 或 FIGO Stage IV（任何其他部位轉移）為高風險，建議多重藥物化療（如 EMA-CO）(emedicine.medscape.com)。

• 選項 A 腦部轉移
  根據轉移部位評分：brain 為 4 分（最高），屬於高風險因素，需多重化療(emedicine.medscape.com)。

• 選項 B 懷孕四個月後才發生此疾病
  類似於「診斷與前次妊娠結束間隔月數」屬於風險因子之一，4–6 個月得 1 分

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