111年:醫學四(2)

關於乾癬( psoriasis)的敘述,下列何者錯誤?

A乾癬病患可合併出現乾癬性關節炎
B心肌梗塞是乾癬病患可能的共病
C肥胖是乾癬的危險因子
D口服類固醇是首選治療

詳細解析

本題觀念:

乾癬(psoriasis)不僅為皮膚表現的慢性免疫發炎性疾病,具有系統性併發症與共病風險。重點包含乾癬性關節炎(PsA)、心血管疾病(如心肌梗塞)、代謝性疾病(尤其是肥胖與代謝症候群),以及治療原則:避用全身性類固醇為首選,首期以外用類固醇與其他外用劑為主,重度或廣泛性者再考慮傳統系統性或生物製劑。

選項分析

  • 選項A「乾癬病患可合併出現乾癬性關節炎」
    10–15% 的乾癬患者可發展為乾癬性關節炎(PsA),若延遲診斷超過6個月,可能造成不可逆關節破壞與功能障礙,需早期篩檢與治療 (psoriasis.org)。

  • 選項B「心肌梗塞是乾癬病患可能的共病」
    乾癬屬全身性慢性發炎疾病,肌瘤介質(TNF-α、IL-17等)同時促進動脈粥狀硬化;中度至重度患者心肌梗塞平均風險比正常族群提高約1.7倍,輕度患者亦有約1.3倍風險 (ahajournals.org)。

  • 選項C「肥胖是乾癬的危險因子」

...(解析預覽)...