110年:醫學三(1)
胃腺癌（ gastric adenocarcinoma ）依組織學分為 diffuse type 及 intestinal type 。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？
Adiffuse type的癌細胞易浸潤於胃壁中，甚至侵犯整個胃，形成所謂的 linitis plastica
Bintestinal type易形成潰瘍性腫瘤（ ulcerative mass ），好發於胃的賁門部（ cardia ）
Closs of expression of E-cadherin 是 diffuse type 胃腺癌重要的基因變異
Dintestinal type胃腺癌的致癌機制，可能與H. pylori感染有關
詳細解析
本題觀念：
本題以Lauren分型（Lauren classification）將胃腺癌分為diffuse type及intestinal type，探討兩者在組織學特徵、分子機轉、臨床分佈及致癌途徑上的差異。
選項分析
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選項A
diffuse type的癌細胞缺乏細胞間黏附，常以單個或小群細胞浸潤胃壁，造成胃壁全層弥漫性硬化與增厚，形成所謂linitis plastica（又稱「皮革瓶胃」）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。 -
選項B
雖然intestinal type常呈現管狀或乳頭狀結構，可見潰瘍性腫瘤（ulcerative mass）形態，但其好發位置多在胃體與幽門部（distal stomach，如antrum及lesser curvature），非賁門部（cardia）([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/arti
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