110年:醫學二(1)

以下關於胃癌的敘述何者錯誤?

A胃癌的發病率有地域上的差異,在日本的發生率比北美高
B家族性胃癌與腫瘤抑制基因CDH1的突變有密切相關
C瀰漫性型胃癌( diffuse gastric cancer )較腸型胃癌( intestinal type gastric cancer )和幽門桿菌有密切相關
DIL-1β, TNF, IL-10 , IL-8 和 TLR4 的基因變異與幽門桿菌胃炎相關的胃癌風險升高有關

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對**胃癌(Gastric Cancer)流行病學、遺傳學及病理分類(Lauren classification)的綜合理解。特別是腸型(Intestinal type)瀰漫型(Diffuse type)**胃癌在致病機轉(環境因素 vs. 遺傳因素)上的根本差異。

選項分析

  • 選項 A:正確。

    • 胃癌的發生率具有顯著的地域差異。**東亞地區(如日本、韓國、中國)**是全球胃癌發生率最高的區域,而北美(美國、加拿大)及北歐則屬於低發生率區域。這種差異主要與飲食習慣(高鹽、醃漬食品)、環境因素及 Helicobacter pylori(幽門桿菌)感染率有關。
  • 選項 B:正確。

    • **家族性瀰漫型胃癌(Hereditary Diffuse Gastric Cancer, HDGC)**是一種體顯性遺傳疾病,與 CDH1 基因(編碼 E-cadherin 蛋白)的生殖細胞突變(germline mutation)有高度相關。CDH1 突變會導致細胞間黏附功能喪失,進而發展成瀰漫型胃癌(及小葉型乳癌)。
  • 選項 C:錯誤(本題答案)。

    • 根據 Lauren 分類法,胃癌分為「腸型」與「瀰漫型」:

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