111年:護理內外護理(1)

有關感染疥瘡(Scabies)引起皮膚疾病之敘述,下列何者錯誤?

A人體接觸疥蟲後2週左右會出現症狀
B疥蟲感染者所使用的床單,在2週內具有傳染力
C劇癢症狀好發在頸部以下
D衣物用具加熱煮沸可以殺死疥蟲

詳細解析

本題觀念:Scabies 的傳染週期、臨床表現與環境處理

題目考察疥瘡的

  1. 潛伏期(接觸後到出現症狀所需時間)
  2. 臨床症狀分佈
  3. 環境與物品的傳染力維持時間
  4. 消毒方式

選項分析

A. 人體接觸疥蟲後 2 週左右會出現症狀
‧ 疥蟲(Sarcoptes scabiei)第一次感染的潛伏期平均約 3–4 週,並非 2 週。
‧ 因為需要時間讓雌蟲在角質層內挖隧道、產卵並誘發宿主的過敏反應才會開始劇癢。
→ 敘述錯誤。

B. 疥蟲感染者所使用的床單,在 2 週內具有傳染力
‧ 疥蟲脫離人體後通常 2–4 天會死亡,但臨床上建議「患者 1–2 週內接觸過的寢具、衣物」都視為可能帶蟲物品必須處理,避免反覆感染與家屬傳染。
→ 符合實務建議,屬正確敘述。

C. 劇癢症狀好發在頸部以下
‧ 成人疥瘡的典型分佈為頸部以下(指縫、手腕、腋窩、腹股溝、乳暈周圍等皺褶處),夜間搔癢最劇。
→ 敘述正確。

D. 衣物用具加熱煮沸可以殺死疥蟲
‧ 60 °C 以上熱水浸泡 10 分鐘或煮沸皆可殺滅疥蟲及蟲卵;烘乾機高溫烘 5–10 分鐘亦可。
→ 敘述正確。


答案解析

疥瘡首次感染的潛伏期約 3–4 週;若病人之前曾感染過則因已具過敏記憶反應,症狀會在數天內出現。題幹的 2 週明顯短於一般初次感染

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