111年:醫學四(1)
有關兒童異位性皮膚炎( Atopic dermatitis )的臨床表現及照護,下列敘述何者最不恰當?
A在嬰幼兒時期,包尿布區域不是典型好發的部位
B兒童常因為癢的感受而搔抓
C由於皮膚敏感,不建議泡澡保濕
D兒童年紀漸大後,四肢屈側是好發的部位
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於兒童異位性皮膚炎(Atopic dermatitis, AD)的年齡分期好發部位與皮膚保濕/洗澡照護指南,並藉此檢視對典型臨床表現及基本照護原則的掌握。
選項分析
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選項A
嬰幼兒期 AD 常見於臉頰、頭皮、軀幹及四肢伸側,但「包尿布區域」一般因為長期潮濕與摩擦易產生尿布疹,AD 在此區域通常不出現。此敘述正確。 (doctorlib.org) -
選項B
由於 AD 最典型的症狀為強烈的搔癢感,患童經常不自覺搔抓,形成「癢–抓循環」,進而加重皮膚發炎與倍增感染風險。此敘述正確。 (cmh.edu) -
選項C
雖然 AD 患童皮膚屏障功能受損,但國際與美國皮膚科學會指南均建議採用溫水(約38–40℃)浸浴5–10 分鐘以清除刺激因子,並於浴後3 分鐘內塗抹潤膚劑以封存水分,促進屏障修復。因此「不建議泡澡保濕」錯誤。 ([pubmed.ncbi.nl
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