110年:醫學四(1)
有關兒童急性淋巴性白血病的治療，下列何者最正確？
A大多急性淋巴性白血病患童使用單一化療藥物即可治癒
B無需誘導期（ induction phase ）化療，可直接進入鞏固期（ consolidation phase ）化療
C中樞神經系統的預防多使用腰椎穿刺化療藥物注射
D放射治療在兒童急性淋巴性白血病為第一線治療選擇
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於兒童急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）的多期化療架構以及中樞神經系統（central nervous system, CNS）預防的重要性。ALL治療分為引導期（induction）、鞏固期（consolidation/intensification）及維持期（maintenance/continuation），同時需進行CNS預防以避免腦脊髓液及腦部白血病細胞浸潤。
選項分析
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選項A：「大多急性淋巴性白血病患童使用單一化療藥物即可治癒」 多數ALL方案均採用多種化療藥物交互增效並降低抗藥性，單一用藥無法達到高達95%以上的完全緩解率。引導期即常見使用vincristine、corticosteroid、asparaginase，有時合併anthracycline，皆屬多藥聯合療法 (cancer.gov)。
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選項B：「無需誘導期（induction phase）化療，可直接進入鞏固期（consolidation phase）化療」 引導期為達到骨髓完全緩解（complete rem
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