罹患 Parkinson's disease 的 50 歲男性，近來常有頭皮屑及頭皮發癢，在臉上眉毛以及鼻子四周出現如圖所示的脫屑性紅斑，最可能的診斷是：

本題觀念：

成人常見於頭皮與面部皮脂腺豐富區之慢性復發性發炎性皮膚病──Seborrheic dermatitis（脂漏性皮膚炎），其特徵性分布與 Parkinson’s disease 合併率升高，需與其他各型乾燥或過敏性皮膚炎鑑別。

影像分析：

從正面臉部影像可見：

• 額頭（包括額中及兩側髮際線區）、眉間、眉毛、鼻翼兩側至鼻溝處、雙頰以及須區均分布不規則、邊界較為不清的紅斑，表面覆有細小、略微油膩的鱗屑。
• 眉毛區可見輕度的鱗屑剝落；鼻側溝（nasolabial folds）處紅斑最明顯，伴隨細碎白色及淡黃色的鱗屑。
• 無明顯裂紋或糜爛，也未見濕疹樣滲出或水泡，皮損以表淺鱗屑與輕度發紅為主。

此分布與典型Seborrheic dermatitis的“seborrheic distribution”相符，亦常伴隨頭皮屑與搔癢。

選項分析

• 選項A 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）
  典型好發於皮脂腺豐富的區域，如頭皮、眉毛、鼻側溝、耳後及胸骨上區，病灶邊緣不清、鱗屑油膩，常見輕度至中度發紅及搔癢。與 Parkinson’s disease、HIV 病人合併機率增加([dermatology.org](https://www.dermatology.org/inflam-derm/infl

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