110年:醫學四(1)
有關皮肌炎（ dermatomyositis ）的敘述，下列何者錯誤？
AGottron papules及 heliotrope sign 為皮肌炎典型的皮膚表現
B病程中大多沒有搔癢症狀
C成人皮肌炎患者有較高的罹癌風險，例如卵巢癌、鼻咽癌
D皮膚鈣化（ calcinosis cutis ）較常出現在小兒皮肌炎
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 dermatomyositis 的皮膚病變（pathognomonic skin signs）、搔癢（pruritus）症狀、成人型病患之惡性腫瘤風險增高，以及皮膚鈣化（calcinosis cutis）在兒童型與成人型的差異。
選項分析
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選項A
Gottron’s papules 及 heliotrope rash 是 dermatomyositis 最具特徵性的皮膚表徵。Gottron’s papules 為分佈於 MCP、PIP 關節之 violaceous papules，heliotrope rash 則為對稱性眼瞼周圍 violaceous to erythematous rash，幾乎為病理上診斷之 pathognomonic 表徵 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
文獻指出 pruritus 在 dermatomyositis 病人中相當常見，研究中報告其盛行率通常超過 50%，甚至有研究顯示超過 90% 患者有搔癢感，且搔癢程度與皮膚活動度相關，兒童型盛行率相對較低但成人仍高達 38% ([pmc.ncbi.nlm.n
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