110年:醫學四(1)
有關老人精神疾病之敘述，下列何者錯誤？
A在一般社區及護理之家（ nursing home ）的老人居民約有 15% 的有憂鬱症狀
B一般在大於 65歲以上老人之疾病中，關節炎（ arthritis ）所造成之失能（ disability ）比失智（ dementia ）常見
C老年人出現精神病症狀（ psychotic symptoms ），對於抗精神病藥物反應不佳
D妄想症最常發生在 40 ～ 55 歲，但大於 60 歲以上的老人任何時期都有可能發生，其中最常見之妄想症狀為被害 妄想
詳細解析
本題觀念：
考察老年精神疾病的盛行率與病因，以及老年精神病症狀對藥物治療的反應與常見妄想內容。重點包含：老年憂鬱症在社區與機構的盛行、關節炎與失智對失能的相對影響、老年心理精神症狀對抗精神病藥物療效、妄想症（Delusional Disorder）的發病年齡與類型分布。
選項分析
- 選項A
在社區居住之老人，研究指出憂鬱症整體盛行率約14.7%(intpsychogeriatrics.org)；另有台灣追蹤顯示60歲以上老人憂鬱症盛行率約15.1%(depression.org.tw)。護理之家住民若以「主要憂鬱症」計算，平均盛行率也約15.5%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此「社區及護理之家老人約有15%有憂鬱症狀」為合理估計，屬正確。
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