110年:醫學五(1)

營養支持對於外科重症的病人極為重要,下列何者最接近正常體重病人一天的基礎能量消耗( basal energy expenditure)?

A10~ 15 Kcal x BW ( Kg )
B15~ 20 Kcal x BW ( Kg )
C25~ 30 Kcal x BW ( Kg )
D30~ 35 Kcal x BW ( Kg )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於正常體重成人之基礎能量消耗(basal energy expenditure, BEE)的估算。BEE是維持人體靜息狀態下基本生命活動(如心跳、呼吸、細胞代謝等)所需的最低能量,臨床上常以體重換算法 (kcal/kg/day) 來快速預估。

選項分析

  • 選項A 10~15 Kcal × BW(Kg)
    這個範圍遠低於健康成人之BEE。10~15 kcal/kg/day 可能貼近絕對臥床且代謝抑制狀態下之極低能量消耗,但不適用於一般正常體重成人的基礎代謝需求。

  • 選項B 15~20 Kcal × BW(Kg)
    雖比A選項高,但仍低於大多數實測之BEE。根據體重換算法,正常成年人(20-60歲)BMR約在22–25 kcal/kg/day 之間,故此範圍仍偏低 (fao.org)。

  • 選項C 25~30 Kcal × BW(Kg)
    與多數臨床教科書及權威指南(如ASPEN)建議之簡便估算法吻合。年輕成人約為25 kcal/kg/day,老年成人約22 kcal/kg/day,而临床營養支持在無直接測量設備時,亦常採用25–30 kcal/kg/day來估算能量需求 ([

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