110年:醫學五(1)

頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤,甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤( follicular neoplasm)。根據 2009 年版 Bethesda 甲狀腺細胞學診斷系統,該腫瘤為惡性的機率大約多少?

A5~15%
B15~ 30%
C60~ 75%
D97~ 99%

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 2009 年版 Bethesda 系統(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, TBSRTC)中,甲狀腺細針穿刺細胞學(FNA)所屬於 Category IV (Follicular neoplasm / Suspicious for a follicular neoplasm) 的惡性機率評估。此分類直接影響後續的外科決策(lobectomy vs. 觀察)。

選項分析

  • 選項 A:5~15%
    此範圍對應於 Category III (AUS/FLUS) 的惡性率,一般報告為 5–15% (en.wikipedia.org)。不屬於 Follicular neoplasm 所對應的範圍,故錯誤。

  • 選項 B:15~30%
    根據原始 2009 年版 Bethesda 系統對 Category IV 的建議,惡性機率約在 15–30% 之間 (en.wikipedia.org)。符合題

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