112年:專師內科
甲狀腺腫瘤及其治療之敘述，下列何者錯誤？
A乳頭狀癌及濾泡上皮癌屬於惡性腫瘤
B多發性結節性甲狀腺腫比單個結節甲狀腺腫之惡性程度較高
C若為良性結節，可使用levothyroxine抑制治療，6-12個月沒效就應停止
D惡性腫瘤的臨床特徵為腫瘤生長較快、有淋巴結侵犯及聲音沙啞
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦甲狀腺結節的惡性風險評估與治療原則，包括不同結節型態的惡性可能性、良性結節的抑制治療策略，以及惡性腫瘤的臨床特徵。
選項分析
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選項A
乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma）及濾泡狀癌（follicular thyroid carcinoma）均屬於分化型（differentiated）甲狀腺惡性腫瘤。分化性癌包含papillary與follicular兩大類，佔所有甲狀腺癌絕大多數，且與良性結節（如follicular adenoma）顯著不同(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
多發性結節性甲狀腺腫（multinodular goiter）相對於單獨可觸及的單一結節，其單顆結節的惡性機率反而較高。文獻指出，單一結節的癌化風險約2.7–30%，而單一結節於多發性腫塊中的風險約1.4–10%，顯示多發性腫塊整體惡性率低於單一結節(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此說法錯誤。
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