110年:醫學六(1)
有關唾液腺結石症（ sialolithiasis ），下列敘述何者正確？
A結石主要是由 hydroxyapatite [Ca5(PO4)3(OH)]組成，通常不含有機物質
B最常發生於腮腺
C腮腺結石大部分是 radiolucent ，不易僅以 X 光片診斷
D在無其他輔助方式下，唾液腺內視鏡術（ sialoendoscopy ）可以移除 1 公分以上的結石
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 sialolithiasis（唾液腺結石症）的流行病學（發生部位比例）、結石化學成分與結構、X 光片影像學特徵，以及微創治療（sialoendoscopy）可達到的結石移除大小。
選項分析
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選項A
敘述「結石主要是由 hydroxyapatite [Ca5(PO4)3(OH)] 組成，通常不含有機物質」。實際上，唾液腺結石內含有無機物（以 hydroxyapatite、octacalcium phosphate、whitlockite 等鈣磷酸鹽為主）與有機物（glycoproteins、黏液多糖、細胞碎屑及細菌等）層狀堆疊。統計顯示大多數結石結晶核為 hydroxyapatite，但有機物質約占 5–40% 不等，且少數結石完全為有機質構成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 A 選項錯誤。 -
選項B
敘述「最常發生於腮腺」。實證資料顯示約 80–90% 的唾液腺結石發生在下頷下腺（submandibular gland），僅約 10–20% 發生在腮腺（parotid gland），另有少數於舌下腺及小唾液腺([gme.medicine.uiowa
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