110年:醫學三(2)
為了避免藥物不良反應,結核病人在開始行抗結核藥物治療後,宜定期做下列之血液檢查,除了:
AALT( GPT)
Bbilirubin
Ccreatine kinase( CK )
D紅白血球計數
詳細解析
本題觀念:
抗結核藥物(主要包括 isoniazid、rifampin、pyrazinamide、ethambutol)治療期間,常見的不良反應以肝毒性為主,並可能合併血液學異常及腎功能變化。臨床上須透過定期血液檢查監測肝功能、腎功能及血球數量,以早期發現並處理毒性反應。
選項分析
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選項A ALT(GPT)
ALT(GPT)為肝細胞損傷的指標,抗結核藥中特別是 isoniazid、rifampin 及 pyrazinamide 均可引起肝細胞損傷,應於治療開始前及後每月監測 ALT(GPT)才能及時偵測肝毒性(aafp.org)。 -
選項B bilirubin
Bilirubin 也是肝功能檢查的重要項目,可反映膽汁鬱積或肝細胞嚴重受損。治療期間若出現黃疸,bilirubin 升高需停藥並評估肝毒性,故常規監測包含 bilirubin(aafp.org)。 -
選項C creatine kinase(CK)
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