110年:醫學三(2)

關於急性胰臟炎的嚴重度評估,可包括三大類,如 risk factors for severity 、 markers of severity at admission or within 24 hours及 markers of severity during hospitalization ,下列敘述何者正確?

A與嚴重程度相關的因子( risk factors for severity )包括有年齡> 60 歲、 BMI < 30 kg/m2、具有 comorbid diseases
Bmarkers of severity at admission or within 24 hours 之中包括有 hemodilution ( hematocrit < 40% )
Cmarkers of severity at admission or within 24 hours 之中包括有 core temperature < 36 度或> 38 度、 heart rate > 90 beats/min
Dmarkers of severity during hospitalization 包括有 elevated C-reactive protein ( CRP )及 elevated blood sugar

詳細解析

本題觀念:

急性胰臟炎的嚴重度評估策略,聚焦三大類指標:

  1. 風險因子(risk factors for severity)
  2. 入院或24小時內之嚴重度標記(markers of severity at admission or within 24 hours)
  3. 住院期間之嚴重度標記(markers of severity during hospitalization)

選項分析

  • 選項A
    敘述「風險因子包括年齡>60、BMI<30、具合併症」。
    事實上,obesity是胰臟炎嚴重化的重要風險,應為BMI>30 kg/m^2,而非<30 kg/m^2;其他風險因子如年齡≥60、comorbidities則皆正確,但BMI錯誤。
    → 此選項錯誤。 (merckmanuals.com)

  • 選項B
    敘述「入院或24小時內標記中包括hemodilution(hematocrit<40%)」。
    Acute pancreatitis早期評估常

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