111年:專師內科
病人到院24小時內,BISAP (bedside index of severity in acute pancreatitis) score是一種包含5個臨床與檢驗指標的量表,將其應用於預測急性胰臟炎的嚴重性與死亡率時,下列敘述何者錯誤?
A血糖(blood sugar)>200mg/dL
B意識障礙(impaired mental status): Glasgow coma scale score<15
C全身性炎症反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)≥2分
D年齡(age)>60歲與肋膜積液(pleural effusion)
詳細解析
本題觀念:
BISAP(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis)score 為急性胰臟炎早期(入院24小時內)預測嚴重度與死亡率的量表,共包含五項臨床/檢驗指標,每項指標有無對應1分,總分0–5分。了解各指標並與其他評分系統(如 Ranson’s criteria)區分,是本題重點。
選項分析
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選項A:血糖 (blood sugar) >200 mg/dL
此項屬於 Ranson’s criteria 入院時 glucose>200 mg/dL,但非 BISAP score 組成要素。BISAP 以 BUN>25 mg/dL 取代血糖指標,故此敘述錯誤,並非 BISAP 內容 (pocketicu.com)。 -
選項B:意識障礙 (impaired mental status): Glasgow Coma Scale score <15
BISAP 第二項即為評估精神狀態,以 GCS<15 定義意識障礙,正確 ([ebmcalc.com](https://ebmcalc.com/BISAPScor
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