使用下列何種抗生素治療時應避免與牛奶製品、含鎂或鋁制酸劑合用，以免影響吸收？

本題觀念：

本題考察口服抗生素因與二價/三價金屬離子（如Ca²⁺、Mg²⁺、Al³⁺）形成絡合物而影響胃腸道吸收的機制。Major drug classes impacted 包括 tetracyclines 及 fluoroquinolones。

選項分析

• 選項A cephalexin + erythromycin
  • Cephalexin 與奶製品或Mg/Al抗酸劑並無顯著絡合吸收減少之報告，可與食物或奶製品同服(healthline.com)。
  • Erythromycin 吸收受食物影響僅為延緩Tmax，但不因金屬離子絡合而減少吸收，因此也無需特別避開奶製品或抗酸劑。

• 選項B tetracycline + ciprofloxacin
  • Tetracycline 衍生物對多價金屬有高度親和力，與Ca²⁺、Mg²⁺、Al³⁺或Fe³⁺形成不溶性絡合物，吸收可減少50–90%，建議空腹服用，至少於服藥前1小時或後2小時才攝取奶製品/抗酸劑([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.

...（解析預覽）...