35 歲男性，腋下出現如圖所示的搔癢皮疹，使用外用抗黴菌藥物治療三週仍沒有進步。經醫師執行KOH 皮 屑染色為陰性，使用伍氏燈 （Wood's lamp） 照射呈現珊瑚紅螢光反應。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考察皮膚科中利用 Wood’s lamp （伍氏燈）輔助診斷皮膚病變的原理與適應症，並進一步區分 Corynebacterium minutissimum 感染（erythrasma）與真菌感染（tinea corporis）或單純摩擦性皮炎（intertrigo）的差異。

影像分析：

從提供的腋下照片可見：

• 於左側腋窩皮膚呈現淺紅褐色斑塊，邊界清楚，面積廣，中央輕微脫屑，但無明顯滲出或水皰
• 病灶位於皮膚褶皺處（intertriginous area），典型為摩擦與潮濕環境
• 臨床上常易誤認為黴菌感染或單純的磨疹，但該病灶使用外用抗黴菌藥物三週無改善，提示應考慮其他病因
• KOH 皮屑檢查陰性，排除真菌
• Wood’s lamp 照射呈現珊瑚紅螢光，這一特徵性發光現象是診斷 erythrasma 的重要線索

選項分析

• 選項A “伍氏燈呈現的螢光反應是因為 coproporphyrin III 所導致”
  根據多項文獻報告，erythrasma 病灶下的 Coral-red fluorescence 即為 Corynebacterium 屬細菌所分泌的 coproporphyrin III 在 365 nm 紫外光下所產生 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi

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