110年:醫學四(2)
有關白斑（vitiligo）的敘述，下列何者正確？
A父或母有白斑，其兒女也有白斑的機率大於 70%
B波長308nm的紫外光照射治療，可促使黑色素細胞再生
C臉上有白斑， 因為陽光中的紫外線對白斑有療效，因此不需要防曬
D白斑常常合併自體免疫疾病，口服類固醇是第一線治療且須長期使用
詳細解析
本題觀念：
本題重點在於vitiligo（白斑）之病因、家族盛行率、光療機轉、與共病免疫疾病之關係，以及各種治療方式之適應症與限制。
選項分析
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選項A
𝐂𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧：父或母有vitiligo，其子女發病機率並非大於70%。根據大型家族聚集性研究，第一度血親（包括子女）之相對風險雖明顯升高，子女生病機率約為5–7%，遠低於70%；約20%的患者有至少一名第一度親屬受累，子女絕對風險在6%左右，非近八成之高風險(vrfoundation.org)。 -
選項B
𝐓𝐫𝐮𝐞：308 nm excimer laser/light為單波長UVB光源，其機轉包含誘導T細胞凋亡、激發毛囊及表皮之melanocyte stem cell分化、促進melanin合成及黑色素母細胞增生與移行，進而達到repigmentation效果。臨床試驗與meta分析均證實308 nm phototherapy可有效促進黑色素細胞再生與白斑區回色，是localized非segmental vitiligo之適應治療([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.
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