109年:醫學四(1)
24 歲女性在臉部、頸部出現脫色病灶，如圖所示，關於此病的敘述，下列何者錯誤？
A此病症可能出現 Koebner phenomenon
B此病症可能造成病人社會適應困難
C病灶內的黑色素細胞雖存在，但無法有效製造黑色素顆粒
D波長 308 nm 之準分子光治療（ excimer phototherapy ）有效
詳細解析
本題觀念：
白癜風（vitiligo）的臨床特徵、病理機轉（黑色素細胞的消失 vs 功能失活）、心理社會影響，以及 308 nm 準分子激光（excimer phototherapy）在治療中的應用。
影像分析：
影像顯示患者臉部與頸部出現不規則、無色素的淡白色斑塊，邊界銳利，無脫屑或炎性反應。這些斑塊形態典型符合 vitiligo 的表現，代表局部黑色素細胞或黑色素顆粒大幅減少或缺失。
選項分析
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選項A
Vitiligo 患者常見 Koebner 現象（同形反應）：外傷、摩擦或燙傷部位可生成新病灶，臨床盛行率約21–62% (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
因斑塊明顯易被他人注意，患者常出現自尊降低、社交焦慮、避免社交場合，甚至抑鬱等情緒困擾，進而影響社會適應功能 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
敘述病灶內黑色素細胞仍存但功能喪失。實際病理組織切片及免疫組織化學（Melan-A、HMB-45 等）均顯示病灶處黑色素
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