110年:醫學五(2)

傷口癒合過程中,下列細胞出現於傷口的先後順序( time course )何者正確?

Aneutrophil→macrophage→fibroblast→lymphocyte
Bneutrophil→fibroblast→lymphocyte→macrophage
Cmacrophage→lymphocyte→fibroblast→neutrophil
Dlymphocyte→fibroblast→neutrophil→macrophage

詳細解析

本題觀念:

傷口癒合可分為立即的止血期、接著的發炎期(inflammatory phase)、增生期(proliferative phase)及重塑期(remodeling phase)。不同時相有其主導細胞依序出現:初期由neutrophil清創、接著monocyte分化為macrophage釋放生長因子,約第2–3天時纖維母細胞(fibroblast)進入開始合成膠原並形成肉芽組織,T lymphocyte則在第5–7天漸次到達並參與調控免疫及修復。

選項分析

  • 選項A neutrophil→macrophage→fibroblast→lymphocyte
    neutrophil為最速反應細胞(數小時內即聚集,1–2天達高峰),接著monocyte轉化為macrophage(48–72小時左右),約傷後第2–3天fibroblast進入傷口並於1週內成為主導細胞,T lymphocyte則於第5–7天高峰出現。此排序符合公認時間進程。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B neutrophil→fibroblast→lymphocyte→macrophage
    macrophage不可能在lymphocyt

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