110年:醫學五(2)
下列何項關於人體器官移植的陳述是錯誤的？
A器官移植術後的排斥主要是跟人類白血球抗原（ human leukocyte antigen ）有關，此抗原基因在第六對染色 體上
B器官移植術後的超急性排斥（ hyperacute rejection ）主要和捐贈者體內已存在抗體（ preformed antibody ）有關
C同種識別（ allorecognition ）可經由直接或間接路徑（ direct or indirect pathway ）發生，都是經由 T 細胞（ T- cell）活化造成
D器官移植術後的急性排斥（ acute rejection ）依機轉主要分為細胞型排斥（ cellular rejection ）和體液型排斥 （humoral rejection ）
詳細解析
本題觀念：
本題在考察人體器官移植後的排斥反應機制，包括超急性（hyperacute）、急性（acute）及慢性（chronic）排斥之定義與誘發因素，並涉及主要由 HLA（human leukocyte antigen）調控之同種免疫辨識（allorecognition）路徑。
選項分析
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選項 A
器官移植術後的排斥主要與 HLA 有關，此抗原基因位於第六對染色體上的事實正確。HLA 分子屬於 major histocompatibility complex (MHC) 的一部分，位在 6p21.3 節段，調控細胞與體液免疫辨識。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B
本選項敘述：「超急性排斥主要和捐贈者體內已存在抗體有關」。事實上，超急性排斥是受贈者體內預先存在（preformed）的抗供體抗體，特別是針對供體 HLA 分子或 ABO 血型抗原，而非捐贈者。當受贈者對供體表面抗原已有高親和力抗體時，植入後數分鐘內即透過補體活化誘發血管栓塞及組織壞死。([basicmedicalkey.com](https://basicmedicalkey.com/pharmacology-of-immu
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