113年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列關於組織不相容之敘述，何者正確？
A同卵雙生的兩人，其人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）不同
B殺傷細胞免疫球蛋白樣受體（killer immunoglobulin-like receptor, KIR）在移植反應扮演重要角色
C動物沒有主要組織相容性複合體（major histocompatibility antigen, MHC），移植動物來源組織至人 體，不會發生排斥問題
D第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）與器官移植排斥完全無關
詳細解析
本題觀念：
探討移植免疫中組織相容分子（HLA/MHC、KIR、MICA）如何影響移植物排斥反應。
選項分析
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選項A 「同卵雙生的兩人，其人類白血球抗原（HLA）不同」
同卵雙生源自同一受精卵分裂，基因組完全一致，因此HLA基因型也是相同。臨床與遺傳研究均證實Monozygotic twins在HLA-A、HLA-B、HLA-DR等各位點完全一致 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 「殺傷細胞免疫球蛋白樣受體（KIR）在移植反應扮演重要角色」
KIR表達於NK細胞（部分T細胞亦有少量表達），透過與移植物上MHC class I（特別是HLA-C）結合，調控NK細胞活化或抑制。多項研究顯示Recipient與Donor之KIR基因型及其與HLA-ligand的匹配狀況，顯著影響急性與慢性排斥、移植物存活率與GVHD發生率 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 「動物沒有主要組織相容性複合體（MHC），移植動物來源組織至人體，不會發生排斥問
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