下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因？

本題觀念：

本題探討的是化膿性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）的常見致病途徑，包括細菌如何侵入並在肝臟形成膿瘍的各種路徑。

選項分析

• 選項A 膽道疾病
  膽道疾病，如膽石、膽管狹窄或腫瘤，導致膽汁淤積與逆行性感染，是化膿性肝膿瘍最常見的來源之一。臨床與文獻皆指出，因膽道阻塞而引起的ascending cholangitis可促成肝內多發性膿瘍，佔全部病例的約21–30%(emedicine.medscape.com)。

• 選項B 經肝門靜脈血流感染
  由於消化道（如闌尾炎、憩室炎、消化性潰瘍穿孔等）感染進入門脈系統的菌血症（portal pyemia），可經門靜脈播散至肝臟形成膿瘍。此途徑約佔20%病例，隨著廣泛使用抗生素已較以前減少，但仍屬常見([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/%20https%3A/emedicine.medscape.com/article/193182-overview?utm_source=opena

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