有關肝硬化（liver cirrhosis ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

肝硬化的主要病因、病理變化與典型併發症──特別是門脈高壓（portal hypertension）所衍生的臨床表現。

選項分析

A. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）可能導致肝硬化
‧ NAFLD 屬於慢性肝臟傷害。隨病程進展可出現非酒精性脂肪性肝炎（NASH），進一步形成廣泛纖維化與結節，即肝硬化。正確。

B. 病人可能發生食道靜脈曲張（esophageal varices）
‧ 肝硬化導致門靜脈高壓，血液迴流至下食道及胃底靜脈叢，形成食道靜脈曲張，甚至破裂出血。正確。

C. 會增加發生肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的機率
‧ 肝硬化無論病因為何，皆是 HCC 最重要的危險因子；台灣 HBV、HCV 及 NAFLD 相關肝硬化尤須定期篩檢 HCC。正確。

D. 通常會造成門靜脈壓力過低（portal hypotension）
‧ 肝硬化因肝竇狀隙變窄、纖維組織增生，阻力上升，導致門靜脈「高」壓（≥12 mmHg）而非低壓。錯誤。

答案解析

肝硬化最具代表性的血流動力學變化就是門脈高壓。其後續併發症（腹水、脾腫大、靜脈曲張）均源自高壓狀態，因此選項 D「門靜脈壓力過低」與臨床事實相反，為唯一錯誤敘述。

臨床重要性

1. 食道靜脈曲張破裂是肝硬化

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