110年:醫學五(2)
有關下肢關節的身體診察，下列敘述何者最適當？
ATrendelenburg sign 陽性時，是指病人用健側站立時會產生的徵象
BThomas test是用來檢查 Achilles tendon 是否斷裂
Cposterior sagging sign 是用來檢查前十字韌帶是否斷裂
DApley test是用來檢查膝關節半月狀軟骨是否破裂
詳細解析
本題觀念：
下肢關節特殊體格檢查 (special tests) 之適應症與陽性意義：
- Trendelenburg sign：偵測髖外展肌 (gluteus medius/minimus) 力量
- Thomas test：評估髖屈曲攣縮（fixed hip flexion contracture）
- Posterior sag sign：測試後十字韌帶 (PCL) 完整性
- Apley test：鑑別膝關節半月板 (meniscus) 與韌帶 (ligaments) 病變
選項分析
- 選項A：Trendelenburg sign 陽性時，是病人站在病側（stance leg）時才見盆骨對側下陷；非站在健側時才陽性。故 A 錯誤。 (en.wikipedia.org)
- 選項B：Achilles tendon 斷裂檢查用 Thompson test（擠壓小腿）而非 Thomas test。Thomas test 評估髖屈曲攣縮。故 B 錯誤。 ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Thomas_test?utm_s
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