114年:護理內外護理(1)
有關肌肉骨骼系統身體檢查評估結果之敘述，下列何者正確？
A湯瑪斯試驗（Thomas test）陽性反應表示病人對側髖關節攣縮
B浮動試驗（Ballottement test）陽性表示病人膝半月板有損傷
C抽拉試驗（Drawer test）若能將小腿向後牽引6mm表示副韌帶鬆弛
D廷內爾氏徵象（Tinel’s sign）陽性反應表示後十字韌帶鬆弛
詳細解析
本題觀念：骨骼肌肉系統之「特殊理學檢查」判讀
考題要辨識常用關節與神經檢查的目的及陽性意義，包括：
- Hip：Thomas test－評估髖關節屈曲攣縮
- Knee：Ballottement test－偵測關節積液；Drawer test－評估前／後十字韌帶
- 周邊神經：Tinel’s sign－檢查神經受壓或刺激（腕隧道、尺神經等）
選項分析
A. 湯瑪斯試驗（Thomas test）陽性反應表示病人對側髖關節屈曲攣縮
‧ 檢查法：仰臥，一側膝盡量抱向胸前；若另一側大腿離開檢查床面＝陽性。
‧ 意義：被動伸直的一側無法保持完全伸展，代表該側髂腰肌或股直肌短縮 → 髖屈曲攣縮。
✓ 敘述正確。
B. 浮動試驗（Ballottement test）陽性表示病人膝半月板有損傷
‧ Ballottement 主要用於「中〜大量膝關節積液」；將髕骨向下壓，如有“浮動”感即為陽性。
‧ 半月板損傷應用 McMurray、Apley grinding 等檢查。
✗ 與半月板無直接關係，故錯誤。
C. 抽拉試驗（Drawer test）若能將小腿向後牽引 6 mm 表示副韌帶鬆弛
‧ Drawer test 分前拉 (anterior) 與後拉 (posterior)，評估的是**前／
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