56 歲男性，於冬季寒流來臨時，雙側小腿出現如圖所示會癢之皮膚病變。下列何種處置最不適當？

本題觀念：

這是一例典型冬季乾燥性濕疹（asteatotic eczema，又稱eczema craquelé或winter itch），最常發生於年長者的小腿部位，因低溼度與皮脂分泌減少導致角質層嚴重乾燥、龜裂並伴隨劇烈搔癢。

影像分析：

從影像可見雙側小腿皮膚呈現散在多數紅色小丘疹、微小糜爛及黃色結痂，皮表乾燥伴細小裂紋，呈現「乾燥河床」般外觀。這些丘疹多為抓癢後的刺激性損傷（excoriations），並無明顯水泡或大面積脫屑，符合冬季乾燥性濕疹在下肢的典型表現 (my.clevelandclinic.org)。

選項分析

• 選項A 鼓勵患者多洗澡
  過度或勤洗澡、尤其使用熱水，會去除皮膚表面保護性脂質，加劇皮膚乾燥與角質剝落，是此類濕疹的誘發或惡化因子之一，應予以避免 (revivalresearch.org)。

• 選項B 塗抹類固醇
  輕中度至中重度的dry eczema合併炎性表現時，外

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