腰椎椎間盤突出， 90% 發生在那個地方？

本題觀念：

腰椎椎間盤突出最常見於腰椎下段，尤其是L4-5及L5-S1兩級椎間盤，其受力最大且退化最顯著，約佔90%以上的病例。

選項分析

• 選項A L1-2與L2-3：屬於上段腰椎，椎間盤突出的機率極低，難以達到90%總病例數。
• 選項B L2-3與L3-4：L3-4雖偶有突出，但盛行率遠低於10%，不符合題意。
• 選項C L3-4與L4-5：僅L4-5占優勢（約45%），L3-4則屬少數，兩者合計遠未達90%。
• 選項D L4-5與L5-S1：文獻指出超過90%的腰椎椎間盤突出集中於此兩級，其中L4-5最為常見，其次為L5-S1，符合題幹敘述。 (teambone.com)

答案解析

下段腰椎（L4-5、L5-S1）承受人體主要軀幹重量與活動時的剪力、壓力最大，導致軟骨環退化、環狀纖維裂隙進而形成髓核突出。臨床與影像統計皆顯示逾90%的椎間盤突出發生於這兩級，故選D正確。 ([statpearls.com](https://www.statpearls

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