109年:醫學五(1)
幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）感染是產生胃癌最重要的危險因子。在 1994 年被國際癌症研究署（IARC ）歸類為：
A第一類致癌物質（ group I carcinogen ）
B第二類致癌物質（ group II carcinogen ）
C第三類致癌物質（ group III carcinogen ）
D第四類致癌物質（ group IV carcinogen ）
詳細解析
本題觀念：
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）與胃癌的因果關聯及IARC致癌物分級系統。IARC將致癌風險依據「人類及動物實驗證據」分為Group 1（確定致癌物）、2A（很可能致癌）、2B（可能致癌）、3（致癌性無法分類）及4（可能不致癌），其中H. pylori在1994年被評定為Group 1確定致癌物 (inchem.org)。
選項分析
- 選項A Group I：1994年IARC於Monograph 61報告中，基於流行病學證據認定H. pylori感染具「人類證據充足、動物證據不足」，整體評估為Group 1確定致癌物，故為正確答案 (publications.iarc.who.int)。
- 選項B Group II：IARC 2A/2B分別代表對人類「很可能」或「可能」致癌，但並非H. pylori的評級，與1994年結果不符，故排除。
- 選項C Group III：代表致癌性無法分類，適用於證據不足者，與H. pylori在人體致癌證據充足的情況不符，故排除
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