109年:醫學六(1)

患者接受心臟復健的絕對禁忌,下列何者正確?

A急性心肌梗塞
B冠狀動脈繞道手術後
C急性心包膜炎或心肌炎
D心臟移植及心肺移植

詳細解析

本題觀念

心臟復健(Cardiac Rehabilitation, CR)以規劃性運動訓練為核心,可改善心血管疾病患者的預後,但必須避免於急性炎症期施行,以免加重病情或引發嚴重併發症。

選項分析

  • 選項A:急性心肌梗塞
    心肌梗塞後即為CR之主要適應症,建議於住院內階段(Phase I)開始適度運動,出院後2週(若無併發症)或最多60天內啟動門診階段(Phase II)訓練,以降低再發率與死亡率(heart.org)。此非禁忌,反為強烈推薦。

  • 選項B:冠狀動脈繞道手術後
    CABG術後同樣屬CR一級適應症。AHA/ACC 指引建議於無併發症的情況下,術後4–8週開始3個月、每週3次的CR運動與教育課程,能顯著提高運動耐受性並改善心血管風險因子(ahajournals.org)。故非禁忌。

  • 選項C:急性心包膜炎或心肌炎
    急性期心肌炎與心包膜炎會

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