109年:醫學六(1)
下列何者非子癲前症( pre-eclampsia )典型的臨床徵候?
A妊娠高血壓
B蛋白尿
C血糖上升
D下肢水腫
詳細解析
本題觀念:
本題在考察 pre-eclampsia 的診斷要件與臨床表現。根據美國婦產科醫學會(ACOG)與多數臨床指南,pre-eclampsia 是指孕20週後,先前血壓正常的孕婦出現新發性高血壓(血壓≥140/90 mmHg)並合併蛋白尿(24小時尿蛋白≥300 mg)或其他臟器功能異常(如血小板減少、肝腎功能不全等);典型症狀還包括水腫,但血糖異常並非其特徵或診斷標準之一(ahajournals.org)。
選項分析
- 選項 A:妊娠高血壓
pre-eclampsia 診斷的必要條件之一即為妊娠高血壓,定義為孕20週後新發性收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg,並需在間隔4小時以上的2次量測中持續陽性(acc.org)。此為典型臨床徵候。 - 選項 B:蛋白尿
傳統
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