109年:醫學三(2)
有關解讀下表個案之 B 型肝炎血清標誌，何者敘述錯誤？
A個案 1可以是 e抗原（ HBeAg ）陰性慢性 B 型肝炎或是急性 B 型肝炎感染的後期
B個案 2仍然屬於慢性 B 型肝炎帶原
C個案 3屬於過往的 B 型肝炎感染，目前不可能偵測到病毒存在
D個案 4可以是 B型肝炎疫苗注射後或是假陽性
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於 B 型肝炎常用血清標誌（HBsAg、anti-HBs、anti-HBc（IgM/IgG）、HBeAg、anti-HBe）之組合解讀，判斷個案處於急性或慢性（活動性或非活動性）感染、過去感染退出期、疫苗誘發免疫或假陽性等不同狀態。
影像分析：
表格列出 4 個個案之血清標誌（「+」檢出、「−」未檢出），具體如下：
個案1：HBsAg +、anti-HBs −、anti-HBc IgG +、HBeAg −、anti-HBe +
個案2：HBsAg +、anti-HBs +、anti-HBc IgG +、HBeAg −、anti-HBe +
個案3：HBsAg −、anti-HBs −、anti-HBc IgG +、HBeAg −、anti-HBe +
個案4：HBsAg −、anti-HBs +、anti-HBc −、HBeAg −、anti-HBe −
此為 HBV 血清學常見組合示意圖，須依據各標誌組合對照臨床及傳染性狀態進行判讀。
選項分析
- 選項 A：
「個案1可以是 HBeAg-陰性慢性 B 型肝炎或是急性 B 型肝炎感染的後期」
• HBsAg + 代表活動性感染；anti-HBc IgG +、anti-HBc IgM 未檢出，自然推測屬 IgG 陰性期或慢性型。
...（解析預覽）...