110年:專師外科
下列何項血清學檢查結果，最可能為B型肝炎急性期?
AHBsAg (-)， anti-HBe(+)， anti-HBc IgM (+)， anti-HBc IgG (-)
BHBsAg(-)，anti-HBe(+)，anti-HBc IgM(+)， anti-HBc IgG(+)
CHBsAg(+)，HBeAg(+)，anti-HBc IgM(-)，anti-HBc IgG(+)
DHBsAg(+)，HBeAg(+)，anti-HBc IgM(+)，anti-HBc IgG(-)
詳細解析
本題觀念：
急性 B 型肝炎的血清學標誌隨時間變化具有典型時序，包括表面抗原（HBsAg）、e 抗原（HBeAg）、核心抗體的 IgM 與 IgG 類別（anti-HBc IgM/IgG）、以及 e 抗體（anti-HBe）和表面抗體（anti-HBs）。其中，IgM anti-HBc 為鑑別急性感染與慢性感染的關鍵指標。
選項分析
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選項A
HBsAg (–)，anti-HBe (+)，anti-HBc IgM (+)，anti-HBc IgG (–)
急性感染期通常可檢出 HBsAg；此組合中 HBsAg 陰性，anti-HBe 反而陽性（Seroconversion 期出現），不符急性早期表現，較符合恢復期或 window 末期情況(cdc.gov)。 -
選項B
HBsAg (–)，anti-HBe (+)，anti-HBc IgM (+)，anti-HBc IgG (+)
同樣 HBsAg 陰性，且 IgG anti-HBc 已陽性，代表感染已過較久，並非急性感染初期。anti-HBe 陽性更提示病毒複製減退期或慢性帶原者轉換期([cdc.gov](https:
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