110年:專師內科110年:專師共同科
下列何項血清學檢查結果,最可能為B型肝炎急性期?
AHBsAg (-),anti-HBe(+),anti-HBc IgM (+),anti-HBc IgG (-)
BHBsAg(-),anti-HBe(+),anti-HBc IgM(+),anti-HBc IgG(+)
CHBsAg(+),HBeAg(+),anti-HBc IgM(-),anti-HBc IgG(+)
DHBsAg(+),HBeAg(+),anti-HBc IgM(+),anti-HBc IgG(-)
詳細解析
本題觀念:
急性 B 型肝炎各項血清學標記(HBsAg、HBeAg、IgM anti-HBc、IgG anti-HBc)在不同疾病階段之動態變化與意義。
選項分析
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選項A:HBsAg (-),anti-HBe(+),anti-HBc IgM (+),anti-HBc IgG (-)
• HBsAg 阴性若在窗口期可能已消失,但此時應檢出 IgM anti-HBc 與 IgG anti-HBc(窗口期抗核抗体總量多),anti-HBe 通常於康復後才出現,非急性早期典型模式。
• 此組合更符合 HBV 感染後期或假性窗口期的 extended window(延長窗口期)特徵,非典型急性期表現。 -
選項B:HBsAg(-),anti-HBe(+),anti-HBc IgM(+),anti-HBc IgG(+)
• HBsAg 持續陰性,anti-HBc IgG 及 IgM 均陽性提示曾感染且已進入康復或慢性攜帶狀態,並非急性活躍期。
• anti-HBe 陽性代表感染控制、病毒複製減低,此時通常屬慢性帶原或康復期。 -
選項C:HBsAg(+),HBeAg(+),anti-HBc IgM(-),anti-HBc IgG(+)
• HBsAg 及 HBeAg 陽性顯示病毒大量複製,但缺乏
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