在早期癌症病患接受根治性手術後，何種癌症可以用所列出之標靶治療為輔助性療法（ adjuvant therapy ），以有效提升整體存活率？

本題觀念：

本題焦點在於術後輔助性標靶治療(adjuvant targeted therapy)是否能在特定分子標誌(cancer biomarker)陽性之早期根治性手術後癌症病患，實際提升整體存活率(overall survival, OS)。

選項分析

• 選項A EGFR基因突變之肺癌：gefitinib
  ADJUVANT-CTONG1104 (CTONG1104) 三期臨床試驗隨機比較術後給予 gefitinib（24 個月）與標準化療(VP: vinorelbine plus cisplatin)的DFS及OS，結果顯示雖然 gefitinib組 DFS 改善，但在 OS 上未達顯著差異 (HR 0.92, 95% CI 0.62–1.36, p=0.674) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。NCCN 和 ESMO 等權威指引尚未將 gefitinib 列為術後輔助標準用藥。

• 選項B K-RAS無突變之大腸癌：cetuximab
  NCCTG N0147 trial 評估 FOLFIRI + cetuximab vs FOLFIRI 單獨作為術後輔助，主要及次要終點 DFS、OS 均僅見趨勢性改善，均未

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