104年:專師內科

有關癌症與標靶治療的配對,下列何者錯誤?

A小細胞肺癌與 Gefitinib
B乳癌與 Trastuzumab
C胃腸道基質瘤與 Imatinib
D慢性骨髓性白血病與 Imatinib

詳細解析

本題考的觀念是:常用「標靶治療藥物—適應症」之正確配對。

一、各選項解析
A. 小細胞肺癌 (SCLC) 與 Gefitinib

  1. Gefitinib 為第一代 EGFR tyrosine-kinase inhibitor (TKI)。
  2. 臨床適應症:具 EGFR 活化突變之「非小細胞肺癌 (NSCLC)」,尤其腺癌型。
  3. SCLC 的致病機轉以神經內分泌分化及 MYC、RB、p53 失活為主,EGFR 突變率極低,對 EGFR-TKI 敏感性差。
    → 此配對錯誤。

B. 乳癌 與 Trastuzumab

  1. Trastuzumab 為抗 HER2 (ERBB2) 人類化單株抗體。
  2. 針對 HER2 過度表現或基因放大量之乳癌能顯著降低復發與死亡風險,亦為轉移性乳癌一線治療。
    → 配對正確。

C. 胃腸道基質瘤 (GIST) 與 Imatinib

  1. 大部分 GIST 帶有 c-KIT (CD117) 或 PDGFRA 活化突變。
  2. Imatinib 抑制 c-KIT/PDGFRA 酪胺酸激酶,為不可切除、轉移或高風險 GIST 的標準治療。
    → 配對正確。

D. 慢性骨髓性白血病 (CML) 與 Imatinib

  1. CM

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