109年:醫學三(2)

在相同期別下,下列那一種亞型( subtype )的肺腺癌( lung adenocarcinoma )經手術完全切除後,病人的預後最佳?

Amicropapillary pattern
Bsolid pattern
Cacinar pattern
Dlepidic pattern

詳細解析

本題觀念:

肺腺癌依據2011年IASLC/ATS/ERS(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society)分類,可分為五種主要組織學亞型:lepidic、acinar、papillary、solid、micropapillary。各亞型代表不同惡性程度,其手術切除後的復發風險與五年存活率(DFS/OS)差異顯著。

選項分析

  • 選項A:micropapillary pattern
    micropapillary為高級別(high-grade)亞型,與侵犯性生長及淋巴血管侵犯高度相關,五年DFS極低,常見0–33.3%之間,預後最差(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:solid pattern
    solid屬高級別亞型,中高復發率,五年DFS約40–73.6%,與micropapillary同屬最差預後群,顯著劣於低級別亞型([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.

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