110年:專師內科
有關缺血性心臟病的介入治療，下列何者是經皮冠狀動脈治療術(PCI)的最主要優點?
A可減少病人日後發生心肌梗塞及死亡的風險
B可達到完全的血管重建
C可有效緩解症狀
D術後血管再狹窄的發生率低於冠狀動脈繞道手術(CABG)
詳細解析
本題觀念：
探討經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）於缺血性心臟病（特別是穩定型冠狀動脈疾病）中的臨床作用與益處。主要關注 PCI 對症狀緩解、預後改善（死亡率、心肌梗塞）、血管重建完整度及術後再狹窄率的影響。
選項分析
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選項A 可減少病人日後發生心肌梗塞及死亡的風險
穩定型冠狀動脈疾病中，多項大型隨機試驗（如 COURAGE）顯示，PCI 並未降低長期死亡率或自發性心肌梗塞風險；短期會增加少數血行動力學性心肌梗塞，整體並無淨效益 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B 可達到完全的血管重建
完全血運重建（Complete Revascularization）在多血管病變患者，多由 CABG 相較於 PCI 更易達成且與較佳預後相關。PCI 受限於管徑、病變數量與分枝位置，單枝操作無法涵蓋全冠狀動脈系統 ([acc.org](https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2017/07/19/15/12/comparison-of-stenting-ve
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