109年:醫學四(2)

頸動脈剝離( carotid dissection )最不常發生於下列何者疾病?

A肌纖維發育不良( fibromuscular dysplasia )
B高安氏動脈炎( Takayasu arteritis )
C馬凡氏症候群( Marfan syndrome )
DEhlers-Danlos 症候群第四型( Ehlers-Danlos syndrome type IV )

詳細解析

本題觀念:

頸動脈剝離屬於自發性頸部大血管病變原因之一,常見於基質性血管病變(如纖維肌性發育不良)、遺傳性膠原缺陷(如Ehlers-Danlos syndrome type IV、Marfan syndrome)等,卻在大血管炎(如Takayasu arteritis)中相對少見。

選項分析

  • 選項A 肌纖維發育不良(fibromuscular dysplasia)
    自發性頸動脈剝離常與FMD併發;多篇回顧及病例報告指出FMD患者頸內動脈及椎動脈容易發生剝離或假性動脈瘤形成,FMD是頸動脈剝離的重要危險因子之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)
    Takayasu arteritis屬大血管炎,主要病變為主動脈及其分支的炎症所致狹窄、閉塞或擴張,動脈剝離發生率極低。文獻報告僅零星病例,多為偶發報告而非高頻併發症 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 馬凡氏症候群(Marfan syndr

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