112年:醫學五(1)

馬凡氏症( Marfan syndrome )是因體內何蛋白質異常造成?

Aelastin
Bmetalloproteinase
Ccollagen
Dfibrillin

詳細解析

本題觀念:

馬凡氏症(Marfan syndrome)為一種常染色體顯性遺傳的結締組織疾病,主要因FBN1基因突變導致 fibrillin-1 蛋白質合成或功能異常。fibrillin-1 是微纖維(microfibril)的主要成分,負責結締組織的強度及彈性,並調控TGF-β的釋放與活化。

選項分析

  • 選項A elastin
    Elastin 為彈性蛋白,構成彈性纖維的核心,與 fibrillin-1 共構成組織的彈性網路,但馬凡氏症並非 elastin 基因突變所致,僅屬微纖維結構中被纏繞之彈性成分,非主要致病蛋白。

  • 選項B metalloproteinase
    Metalloproteinase(基質金屬蛋白酶)為參與細胞外基質降解的酵素,與結締組織改建或病理性基質分解有關,但無證據顯示馬凡氏症由此類酵素異常引發。

  • 選項C collagen
    Collagen 為結締組織中最豐富的結構蛋白,異常時見於 Ehlers-Danlos syndrome 等疾病。馬凡氏症雖也影響結締組織,但其主因並非 collagen 基因突變。

  • 選項D fibrillin
    Fibrillin-1 由 FBN1 基因編碼,是微纖維的主要大分子成分。FBN1 突變可導致 fibrillin-1 結構或分泌異常,進而破壞微纖維網絡,削弱結締

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