關於兒童肌肉骨骼系統（musculoskeletal system）疾病的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
本題考兩種常見兒童肌肉骨骼疾病——發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）與先天性肌肉性斜頸症（congenital muscular torticollis, CMT）——的性別好發傾向、共病篩檢原則與相對發生率。
選項分析
(A) 髖關節發育不良病人以女童較多 — ✅正確。DDH好發於女嬰，古典盛行率女嬰約為男嬰的4～5倍，與韌帶鬆弛度受母體荷爾蒙影響、臀位產、羊水過少、家族史等危險因子相關。
(B) 先天性肌肉性斜頸症病人以男童較多 — ✅正確。CMT好發於男嬰，男女比約3:2，與DDH性別好發傾向相反。
(C) 先天性肌肉性斜頸症病人要評估有無髖關節發育不良的發生 — ✅正確。CMT與DDH兩病共病率文獻報告約2～29%不等，臨床上CMT病童應常規篩檢是否合併DDH（理學檢查Ortolani/Barlow test，必要時髖關節超音波），反之亦然；研究顯示男嬰合併CMT與DDH的風險是女嬰的近5倍。
(D) 先天性肌肉性斜頸症的發生率較髖關節發育不良的發生率為低 — ❌錯誤（本題答案）。CMT於新生兒族群整體發生率約0.3～2%（不同文獻範圍0.017～1.9%），與DDH明顯脫臼型發生率（約0.1～0.15%）相比並不低，甚至可能更高；即使與「不穩定型」DDH（整體約1%）相比，兩者發生率也相近，故「CMT發生率較DDH為低」的敘述並不成立。
答案解析
正確答案為(D)。(A)(B)(C)分別正確描述DDH好發女童、CMT好發男童、CMT病童需篩檢DDH共病；(D)則錯誤地將CMT發生率描述為低於DDH，實際上兩者發生率相近甚至CMT可能更高，故(D)為錯誤敘述。
核心知識點
- DDH：好發女嬰（女:男約4-5:1），危險因子含臀位產、第一胎、羊水過少、家族史。
- CMT：好發男嬰（男:女約3:2），發生率約0.3～2%。
- CMT與DDH共病率約2～29%，臨床上互相篩檢是標準做法。
- 發生率比較：CMT整體發生率與DDH明顯脫臼型/不穩定型發生率相近或更高，並非CMT較低。
臨床重要性
新生兒理學檢查時若發現CMT（頭部傾斜、胸鎖乳突肌腫塊或緊縮），應同時評估髖關節穩定度（Ortolani/Barlow test）並視情況安排髖關節超音波篩檢DDH，早期診斷與介入（如Pavlik吊帶）可大幅降低日後需手術矯正的機率。