109年:醫學五(2)
有關於前列腺癌的敘述，下列何者錯誤？
A血清前列腺特定抗原（ prostate-specific antigen ）對偵測癌症淋巴轉移較電腦斷層為佳
B一般來說，血清前列腺特定抗原值愈高則預後愈差
C前列腺癌之骨骼轉移較內臟轉移常見， 70% 至 90% 的病人死亡時都有骨骼轉移
D前列腺癌之骨骼轉移最常見於脊椎及骨盆
詳細解析
本題觀念：
探討前列腺癌（prostate cancer）淋巴結及遠端轉移的偵測工具與流行病學特性，包含血清前列腺特定抗原（PSA）在診斷/分期與預後的應用，以及骨骼轉移的常見部位與發生率。
選項分析
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選項A
「血清前列腺特定抗原對偵測癌症淋巴轉移較電腦斷層為佳」
PSA為血漿生化標誌，不具定位性，無法直接顯像於淋巴結轉移。傳統斷層影像（CT/MRI）在評估N-stage雖敏感度不佳（加權敏感度約42%，特異度82%），仍為初步淋巴結偵測首選；PSA僅能反映整體病灶負荷，無法取代影像學評估淋巴結大小或形態(cancerimagingjournal.biomedcentral.com)。
因此此敘述錯誤。 -
選項B
「一般來說，血清前列腺特定抗原值愈高則預後愈差」
PSA水準與腫瘤體積及惡性程度相關，較高初診PSA常預示較高分期、較差生存率。Mayo Clinic指出高PSA常意味預後較差，且PSA作為治療反應與病程監測的重要預後指標([mayoclinic.org](https://www.m
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