109年:醫學六(2)
下列有關以病患自控式止痛治療手術後疼痛的敘述，何者錯誤？
A可提供更有效率更即時的止痛
B可降低止痛藥物的總劑量
C不宜使用嗎啡以外的藥物
D是一種negative-feedback loop ，病患感覺疼痛就會按壓止痛藥物按鈕；若病患疼痛降低，則不會自主按 壓止痛藥按鈕
詳細解析
本題觀念：
Patient-controlled analgesia (PCA) 透過輸注幫浦讓病人於感覺疼痛時自行按壓按鈕給藥，可視為一種「負回饋機制」的疼痛控制模式。相較傳統由護理人員定時或 PRN 給藥，PCA 具備即時性、個別化劑量調整及潛在的藥量節省等優點。常用藥物以 morphine 為主，但亦可選擇 hydromorphone、fentanyl、meperidine 等多種 opioid，甚至可配合非opioid 或局部麻醉劑。
選項分析
-
選項A 可提供更有效率更即時的止痛
PCA 病患於疼痛發生時即可自按給藥，不受護理人員忙碌／交班影響， analgesia 更快速且滿意度較高。文獻指出 PCA 能「provides improved analgesia, which is immediate and independent of nurse availability」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故敘述正確。 -
選項B 可降低止痛藥物的總劑量
PCA 讓病人只在需要時才給藥，當疼痛緩解或嗜睡時即停止按壓，形成自我限制，文獻描述「This technique decreases opioid requirements
...（解析預覽）...