有關癌症疼痛處置之敘述，下列何者正確？

本題觀念：癌症疼痛之藥物與非藥物處置

癌症病人常因腫瘤本身或治療造成急、慢性疼痛，臨床處置涵蓋：

1. 藥物治療──依 WHO 三階梯原則給藥，其中自控式止痛 (Patient-Controlled Analgesia, PCA) 為常用技術，可提高病患主動性並優化鎮痛效果。
2. 侵入性神經阻斷或硬膜外/脊髓內給藥──用於頑固性疼痛。
3. 非藥物療法──如冷熱敷、放鬆、按摩等，輔助降低疼痛強度與焦慮。

本題考核對上述處置細節的正確理解。

選項分析

A.「脊椎硬膜外注入止痛藥物後，病人要平躺 6～8 小時」
‧硬膜外( epidural )與腰椎穿刺不同，不會穿破硬脊膜產生腦脊液外漏，因此無需為預防低壓性頭痛而長時間平躺。
‧若使用嗎啡類藥物，反而需抬高頭 30º 以降低呼吸抑制及頭區副作用風險。
→ 故為錯誤敘述。

B.「病人自控式止痛法可減少藥量使用，延長用藥間隔時間」
‧PCA 以低劑量基底輸注加「按壓劑量」(bolus) 設定保護間隔(lock-out interval)，病人於疼痛初期即自我給藥，避免疼痛加劇。
‧研究顯示 PCA 能維持較穩定血中藥物濃度並減少尖峰劑量需求，總體藥量常較傳統 PRN 給藥低，且因鎮痛效果佳可延長再次需求間隔。
→ 此為正確敘述。

C.「冷熱療法會降低疼痛的閾值而減輕疼痛」

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