114年:藥學一(第1次)

有關ethylene glycol中毒時,可使用下列何種藥物抑制alcohol dehydrogenase,使毒性代謝物無法產生?

Adisulfiram
Bacamprosate
Cfomepizole
Doxazepam

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於乙二醇(ethylene glycol)中毒的解毒機轉:抑制alcohol dehydrogenase(ADH),避免產生對腎臟與中樞神經毒性強的代謝物,如glycolic acid及oxalic acid。

選項分析

  • 選項A:disulfiram
    Disulfiram不可逆抑制aldehyde dehydrogenase(ALDH),導致乙醇代謝中間產物acetaldehyde累積,用於酒精依賴之厭惡療法;並非作用於ADH,故無法阻斷乙二醇代謝。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:acamprosate
    主治酒精依賴,調節GABA與glutamate系統,與ADH或ALDH無關,對乙二醇中毒無任何抑制代謝作用。

  • 選項C:fomepizole
    為4-methylpyrazole,可競爭性抑制ADH,阻斷乙二醇向glycoaldehyde及後續有毒代謝物的轉化;臨床資料證實於治療乙二醇及methanol中毒具高效、安全性佳的優勢,為首選解毒劑。 ([nejm.org](https://www.nejm.org/doi/full/10.

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