113年:藥學一(第2次)
甲醇中毒時,最適宜以靜脈注射下列何種藥物來延緩甲醇的毒性代謝產物產生?
A甲酸(formic acid)
B乙烯乙二醇(ethylene glycol)
C乙醇(ethanol)
D異丙醇(isopropanol)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是甲醇中毒(Methanol Poisoning)的解毒機制,特別是利用「競爭性抑制」原理來阻斷有毒代謝物的生成。
甲醇(Methanol)本身的毒性相對較低,其主要的致命毒性來自於經肝臟代謝後產生的甲酸(Formic acid)。甲醇在體內會先經由**醇脫氫酶(Alcohol Dehydrogenase, ADH)**代謝為甲醛,再經由醛脫氫酶代謝為甲酸。甲酸會導致嚴重的代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)以及視神經毒性(可能致盲)。
因此,治療策略的核心在於抑制 ADH 的活性,使甲醇無法被代謝為甲酸,讓其以原形經腎臟排出體外。
選項分析
- A. 甲酸(formic acid):
- 錯誤。甲酸正是甲醇代謝後產生、導致酸中毒與視神經受損的有毒代謝物。注射甲酸會直接加重中毒症狀,絕對不可使用。
- B. 乙烯乙二醇(ethylene glycol):
- 錯誤。乙烯乙二醇(俗稱水箱精/防凍劑)是另一種常見的毒醇。它同樣會被 ADH 代謝,產生乙醇酸(Glycolic acid)與草酸(Oxalic acid),導致腎衰竭與酸中毒。它本身就是毒物,並非解毒劑。
- C. 乙醇(ethanol):
- *
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