110年:專師內科
男性78歲，罹患巴金森氏症3年，最近開始藥物levodopa治療，下列敘述何者錯誤?
A合併多巴胺脫羧酶抑制劑可減輕噁心、嘔吐副作用
Bwearing - off phenomenon是指藥物有效時間逐漸變短
C與維生素B6合併使用可增加治療效果
D嘔吐及姿位性低血壓可藉由漸進式調整藥物來避免
詳細解析
本題觀念：
探討 Parkinson 病人服用 Levodopa 的周邊代謝與中樞治療效果，及其常見藥物併用（DOPA 脫羧酶抑制劑、維生素 B6）對療效與不良反應的影響；並且涵蓋 Levodopa 的劑量現象（wearing-off）及漸進式劑量調整對副作用的預防。
選項分析
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選項 A
合併周邊 DOPA 脫羧酶抑制劑（如 Carbidopa 或 Benserazide）能抑制 Levodopa 在外周轉化為多巴胺，減少 GI 道因外周多巴胺上升所致的噁心、嘔吐以及心律不整等副作用，允許以較低劑量達到中樞治療劑量並減輕周邊不良反應 (clinicaladvisor.com)。此項敘述正確。 -
選項 B
“wearing-off phenomenon” 指患者經長期 Levodopa 治療後，每次給藥的有效時間逐漸縮短，症狀在下一次給藥前又重現或加劇，是一種劑量末期惡化（end-of-dose deterioration）現象 ([parkinsons.ie](https://www.p
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